Vanaf 01/01/2022 wijzigt de btw-vrijstelling voor medische verzorging en ziekenhuisverpleging, waarbij de medische prestatie enkel nog vrijgesteld is wanneer deze wordt verricht door een dienstverrichter die voldoende gekwalificeerd is om een kwaliteitsvolle zorg te kunnen verstrekken (personele voorwaarde) en waarbij de medische verzorging steeds een therapeutisch doel moet hebben (materiële voorwaarde). Indien de prestatie niet door een voldoende gekwalificeerde verzorger wordt verricht of wanneer de verzorging geen therapeutisch doel heeft, is de btw-vrijstelling voor medische prestaties niet langer van toepassing.

Personele voorwaarde

Om de medische verzorging te kunnen vrijstellen, moet de dienstverrichter vooreerst voldoende gekwalificeerd zijn om de kwaliteitsvolle zorg te kunnen verstrekken. Voor de beroepen opgenomen in de wet op de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen van 2015 is dat steeds het geval, dit is dus voor o.a. de artsen, apothekers, kinesisten, verplegers en zorgkundigen, vroedvrouwen, ambulanciers, klinische psychologen en orthopedagogen en de paramedische beroepen zoals o.a. diëtisten, logopedisten en podologen. Voor osteopaten, chiropractors en acupuncturisten is dat enkel het geval wanneer ze aangesloten zijn bij een erkende beroepsorganisatie of voldoende opleiding kunnen voorleggen.



De prestaties van psychomotorische therapeuten en psychologische consultenten zijn, hoewel zij geen paramedisch beroep uitmaken, eveneens vrijgesteld van btw op voorwaarde dat zij kwalificaties kunnen aantonen en zij een verklaring bij de btw-administratie indienen.

Materiële voorwaarde

Het is niet voldoende dat de dienstverrichter voldoende gekwalificeerd is om de kwaliteitsvolle zorg uit te oefenen, de prestatie moet ook een therapeutisch karakter hebben om vrij van btw te zijn. Zo vallen enkel de diensten die de diagnose, verzorging en genezing van ziekten als voorwerp hebben, alsook de diensten met preventieve doeleinden onder het therapeutisch karakter. Het blijft echter steeds een feitenkwestie of een bepaalde handeling een therapeutisch doel heeft, waarbij de dienstverrichter dit per individueel geval moet beoordelen. In de volgende 3 gevallen worden de diensten steeds geacht een therapeutisch doel te hebben, maar dit kan wel steeds weerlegd worden:

• De dienst is opgenomen in de RIZIV-nomenclatuur of in de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen;
• De dienst komt in aanmerking voor tegemoetkoming volgens de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
• De dienst gebeurt op voorschrift van een arts

Indien een dienst niet aan een van deze voorwaarden voldoet, dan kan de dienst alsnog therapeutisch zijn en bijgevolg vrijgesteld, maar dan moet de dienstverrichter dit wel argumenteren, dit mogelijks via de inhoud van het patiëntendossier.

Gemengde btw-plicht

Vrijgestelde medische beroepsbeoefenaars die ook niet-therapeutische handelingen stellen en die vroeger volledig vrijgesteld waren, worden nu een gemengde btw-plichtige met een gedeeltelijk recht op aftrek van de btw. Zij zullen bijgevolg vanaf 01/01/2022 btw moeten aanrekenen op de niet-therapeutische handelingen en ook periodieke btw-aangiftes indienen.



Indien de omzet uit niet-therapeutische handelingen minder dan € 25.000 op jaarbasis bedraagt, kan het echter ook mogelijk zijn om te registreren als kleine onderneming inzake btw. In dat geval moet er geen btw op de prestaties gerekend worden en moeten er ook geen periodieke btw-aangiftes ingediend worden, maar is er ook geen recht op aftrek van de btw.

Door de eventuele wijziging van belastingregime is er mogelijks ook sprake van op te nemen herzieningen, waarbij er zowel btw in het voordeel als btw in het nadeel kan/moet herzien worden op de bedrijfsmiddelen die nog aan de herzieningstermijn onderhevig zijn en op de op 01/01/2022 nog niet gebruikte of verbruikte goederen en diensten. 

Het spreekt voor zich dat u steeds bij uw dossierbeheerder terecht kan voor verdere uitleg of voor hulp bij deze berekening.